知識與案例

頭毛大百科LESSON 4 沒半髮?至少要植「髮際線」!

「我頭髮真的很少,請問植髮可以改善嗎?難道我只能像川普(Donald John Trump)那樣留長髮了?」

眼前的M先生看起來有點心急,我仔細作了檢查與評估,發現M先生不只是特定區域的落髮,而是整體的頭髮都稀疏,雖然才30出頭,頭髮卻只有一般成年男子的三分之一,落髮狀況嚴重,視覺上也顯得比較老。

這是很多落髮患者最終選擇的一步:留長髮。他們希望能把長髮分散梳,然後用定型產品把頭髮平舖在禿頭部位,但是一方面落髮情況未減緩,另一方面長期使用定型產品也更容易造成落髮,可以說是惡性循環。

▲地中海髮型

Q1:頭髮稀疏能夠植髮嗎?前額跟頭頂到底要先植入哪一區?

Dr. 林:針對嚴重落髮的患者,我會建議「髮際線」為主要植髮部位,髮際線的高低決定一個人的臉部輪廓,是人與人交談產生良好印象的重要關鍵,若日益增高的額頭,無論所剩的髮量多寡,都能夠根據不同的型態設計植髮療程,空洞的地方採取較高美觀密度的植入,稀疏的地方採取加密式的植入,都可以讓患者達到自信的恢復以及年輕的視覺感;如果同時有前額以及頭頂部的植入需求,卻只想先做其中一個區域,仍然建議以前額髮際線的重建為主,而頭頂部的空洞部位,按照個人化的植髮療程設計,拉長整個植髮計畫(詳見:頭毛大百科LESSON 2),以達到長久美觀效果。

Q2:什麼是「美觀密度」?

Dr. 林:亞洲人對於西方人,頭髮較粗而且密度相對較低,在設計植入的密度時,依據不同植入區的狀況,有不同的設計,舉例而言,M形禿的患者,在髮際線部位幾乎只剩下微量的細毛,在植髮的規劃,通常會在40~50株/cm2,並且和原生頭髮穿插,以達到較高的前額密度,並維持自然的外觀,而頭髮日漸稀疏的區域,常常出現在前額的中島區,或是頭頂以及髮旋的區域,我們可以採用加密的方式,植入密度大約20~30株/cm2,便可以達到視覺難以直視頭皮的效果;相對於美觀密度就是最大密度,研究上提及的最大密度,有時後到達100株/cm2,然而這些研究也一併建議,臨床上不需要盲目地追求最大密度,應該視不同患者狀況,給予不一樣的設計。

Q3:嚴重落髮有症狀嗎?民眾需要如何注意?

Dr. 林:依照落髮分期,其實在2~3期時就須有警覺心,若是到第4期後才發覺,通常都屬於頭頂稀疏的嚴重落髮患者。

▲紅框處為落髮第1至3期,此為無明顯落髮情況的階段,

大多藉由日常粗估來判斷落髮否正常。

時常有患者問我,一個人一天掉100根頭髮是正常的嗎?會不會太多了?但是卻不知道如何計算,其實最簡單的方法就是起床時算枕頭上有多少落髮,然後估一下自己的睡眠時間有幾個小時,約佔全日24小時的多少比例,再乘以倍數即可。

舉例來說,M先生今晨枕頭上的落髮有35根,而其平均每日睡眠時間為8小時,則24/8=3,所以35╳3=105,表示一天平均落髮為105根。但此數值可能受洗頭的影響而有所差別,所以建議需要記錄一段時間(至少一星期以上),再取平均值,比較準確,平均來說,一日的整體落髮超過100根,就該有所警覺。

▲本專題感謝MyHair生髮植鬍林子弘醫師受訪。

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