武功高強卻有遺憾！疤痕植髮要注意什麼？

台灣武術好手在成都世大運(世界大學運動會)傳捷報！孫家閎拿下太極劍銀牌後，又成功奪得太極拳金牌，成為台灣在世大運的第1面金牌！孫家閎接受媒體訪問，提到一路走來都沒放棄，非常喜歡武術；遺憾練劍練到「頭頂疤痕長不出頭髮」！

頭頂疤痕長不出頭髮

武功高強卻有遺憾！孫家閎練劍「頭頂疤痕長不出頭髮」！「不過孫家閎還是非常帥氣！」台北MyHair生髮植鬍診所/林哲佑醫師這麼說。

我適合疤痕植髮嗎？由疤痕型態決定

臨床上常常看到意外事故中，頭皮受傷縫合/傷口癒合後產生了一條明顯的疤痕。若疤痕位於頭皮前方，看起來十分明顯，一般人又不喜歡留較長的瀏海去遮蓋，於是思考是不是可以用「植髮」、「植髮際線」的方式，改善頭皮疤痕的外觀。　

不同深淺的傷口或是外傷原因，會造成不同型態的疤痕組織，並非所有疤痕都適合疤痕植髮，一般來說疤痕附近組織萎縮嚴重、疤痕血液循環不良都不適合以植髮手術來修補疤痕。

疤痕植髮要等多久？醫師建議至少半年！

受傷之後多久才可以植髮？這個問題關係到傷口癒合的進度，台北MyHair生髮植鬍診所/林哲佑醫師建議先看看傷口形成疤痕的3階段：

• 急性發炎期(Acute Inflammation Stage)：傷口剛剛形成時，傷口附近會聚集許多發炎細胞，造成傷口紅、腫、疼痛、組織液滲出，狀態會持續數小時至數天。
• 組織再生期(Proliferation Stage)：此時期主要是藉著肉芽組織生長來填補傷口，受傷後4到5天開始並持續1到2週(視傷口程度)，傷口部位會逐漸長出新的微血管，帶來膠原組織填補傷口。
• 組織重塑期(Remodeling Stage)：受傷後1週到半年左右(視傷口程度)，會進入組織重塑期，這個階段是疤痕形成的重要時期，讓增生期快速增生的皮膚開始變軟、平滑，顏色逐漸變淡，慢慢回復到原有的皮膚狀態(仍視傷口程度)。

另外一個重要工作則是膠原蛋白結構重組，受傷初期大量增生而不規則排列的膠原蛋白，被新合成且排列整齊的膠原蛋白纖維取代，疤痕因此變得柔軟平滑。

林哲佑醫師建議受傷後應先觀察半年左右才接受植髮手術，一方面是先讓疤痕完全穩定，避免破壞組織修復過程；另一方面，部分毛囊組織可能沒有壞死，而是因為外傷而提早進入休止期，造成所謂的休止期落髮，休止期落髮等待3~6個月之後頭髮是有可能自行生長回來的，過了半年還無法恢復的掉髮，才適合以疤痕植髮修復。

毛髮覆蓋疤痕的視覺效果

MyHair生髮植鬍診所/林哲佑醫師分享許多疤痕長不出頭髮的案例。大多數人提及植髮手術，一般較常聽到是雄性禿等狀況進行植髮。而疤痕的植髮流程與照顧方式其實與一般植髮手術類似；但涉及每位病患疤痕的性質、硬度、局部血流供應狀況，和個人年齡、體質及是否具糖尿病、疤痕體質(蟹足腫)和慢性免疫疾病等等眾多因素影響；在視覺效果上，有些許毛髮和完全沒有毛髮覆蓋兩相比較之下，仍有機會達到明顯改善的效果。

林哲佑醫師特別強調：「如果有疤痕體質(蟹足腫)，患者就診時一定要告知醫師，這類患者就不適合接受FUT植髮手術。植髮前一定要慎選醫師，並經過仔細評估，效果才會提升，整體髮型也才能更濃密、更有型，重點是避免表面疤痕呈持續性增大，影響外觀。」

目前植髮手術以FUT(Follicular Unit Transplantation)與FUE(Follicular Unit Extraction)為主。FUT需取下患者後腦勺處細長頭皮，再將毛囊分離出來移植到落髮位置；而FUE則是運用特殊毛囊鑽取器取得後腦勺毛囊，再進行植髮。林哲佑醫師分析，與FUT相比，FUE植髮不會有明顯傷口，因此很受歡迎。」

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